CEC Pro — Circulação Extracorpórea

Dados do Paciente

Nome Completo

Idade

Sexo

Peso (kg)

Altura (cm) opcional

Cirurgia

Hospital / Instituição

Cirurgião

Prontuário

Diagnóstico Principal

Superfície Corpórea & Fluxos

Superfície Corpórea

—

Aguardando dados

Temp. alvo (°C)

Índice 2.4

—

Índice 2.8 ✓

—

Índice 3.2

—

Fluxo por Temperatura

—

Fluxo Cerebral (L/min)

—

Fluxo Cerebral Ideal

Baseado em peso, altura e superfície corpórea

Calcule os dados do paciente primeiro

Cânulas — Comparativo

★ Ideal (peso + fluxo) P = por peso F = por fluxo

Calcule os dados do paciente primeiro

Prótese Valvar — Sugestão por SC

Tamanho ideal por BSA · 7 marcas · EOA · PPM · Gradiente

Filtrar por Fornecedor

Todos 🏥 Abicon 🔬 LivaNova

Posição Anatômica

Filtrar por Marca

Calcule os dados do paciente primeiro

Cardioplegia Del Nido

Volume Inicial (20mL/kg)

—

Manutenção (12mL/kg)

—

Intervalo de reinfusão

—

Proporção 4:1 (sangue:cristaloide) | Temp: 4-8°C | pH 7.5-7.8

Hemodiluição & Priming

Ht pré-CEC (%)

Hb pré-CEC (g/dL)

Vol. Priming (mL)

Vol. Plasma (mL) se usar

Vol. Hemácias/CMV (mL) se usar

Vol. Sanguíneo Estimado

—

Priming Sugerido

—

Ht Esperado na CEC

—

Hb: —

Ht Alvo Mínimo

—

CMV Necessário se abaixo do alvo

—

🩸 Ht por Bolsa de CMV

💊 Priming — Medicamentos e Drogas Personalizado por procedimento + CMV

Procedimento

Bolsas de CMV no priming

🩸 Priming COM bolsa de CH (concentrado de hemácias)

Ativa quando há CH no priming: manitol ↓30% · bicarbonato ↓25% (evitar alcalose)

Drogas opcionais

Albumina Vitamina C Á. Tranexâmico 🟡 Plasma (PFC)

Heparina Total (paciente)

—

350 UI/kg · Amp. 5.000 UI/mL

Protamina

—

1 mg/100 UI heparina

Kit CEC Automático

Oxigenador · Reservatório · Cânulas · Cardioplegia — seleção por fornecedor e fluxo

Fornecedor

🔵 Abicon (CAPIOX / DLP) 🟢 LivaNova (Inspire / Dideco / Soft-Flow)

Preencha peso / SC / fluxo e clique em Selecionar Kit

DO₂i — Entrega de O₂ Indexada

Alvo: ≥ 273 mL/min/m² · STS/SCA 2019

Hb (g/dL)

SaO₂ (%)

PaO₂ (mmHg)

Fluxo CEC (L/min)

Preencha Hb, SaO₂, PaO₂ e Fluxo para calcular

RVS — Resistência Vascular Sistêmica

Normal: 800–1200 dinas·s·cm⁻⁵

MAP (mmHg)

PVC (mmHg)

DC (L/min)

Preencha MAP, PVC e DC para calcular

Gasometria Pré-CEC — Priming Ideal

Análise pré-operatória · Ajustes sugeridos ao priming · Alertas críticos

BE (mEq/L)

K⁺ (mEq/L)

Ca²⁺ iônico (mmol/L)

Na⁺ (mEq/L)

Hb (g/dL)

Ht (%)

Lactato (mmol/L)

Glicose (mg/dL)

Preencha os valores gasométricos e clique em Analisar

Checklist Pré-CEC

Verificação de segurança antes de iniciar a circulação extracorpórea

0 / 0 itens verificados

Configuração de Alarmes

Aviso CEC (min)

Alarme Cardioplegia (min)

Tempo de Cirurgia

00:00:00

Registro Manual de Horário

Início da Cirurgia

Término da Cirurgia

Início da Cirurgia

—

Término da Cirurgia

—

Duração Total

—

Circulação Extracorpórea (CEC)

00:00:00

🧪 TCA — Tempo de Coagulação Ativado (segundos)

TCA Basal (pré-heparina)

TCA Pós-heparina

TCA em CEC — 1ª medida

TCA em CEC — 2ª medida

TCA em CEC — 3ª medida

TCA em CEC — 4ª medida

TCA Pós-protamina

TCA Final

⚠️ Alvo TCA em CEC: ≥ 480 segundos | Verificar a cada 20–30 min durante a CEC

Pinça Aórtica (Isquemia)

00:00:00

💊 Registrar Cardioplegia

Volume (mL)

Tipo

Temperatura (°C)

⚠️ Parada Circulatória

00:00:00

⚠️ Alarme a cada 2 minutos — Proteção cerebral crítica!

Cronômetro Extra

00:00

Medicações Administradas

Medicação

Dose

Volume (mL)

Análise de Gasometria

Ref: 7.35 – 7.45

pCO₂ (mmHg)

Ref: 35 – 45

pO₂ (mmHg)

CEC: 150 – 350

BE (mEq/L)

Ref: -2 a +2

HCO₃ (mEq/L)

Ref: 22 – 26

K⁺ (mEq/L)

Ref: 3.5 – 5.5

Ca⁺⁺ iônico (mmol/L)

Ref: 1.10 – 1.35

Na⁺ (mEq/L)

Ref: 135 – 145

Glicose (mg/dL)

CEC: 80 – 180

Lactato (mmol/L)

< 2.0 normal

Hemoglobina (g/dL)

CEC: ≥ 7.0

Hematócrito (%)

CEC: ≥ 20%

Interpretação & Drogas

Preencha e analise uma gasometria

Gasometrias Registradas

Nenhuma gasometria registrada

Correção de Eletrólitos

K⁺ · Mg²⁺ · Ca²⁺ · Na⁺ · Cl⁻ · Glicose · Lactato · Hb — Doses, Via, Frequência

Eletrólito

Peso (kg)

Valor Atual

Valor Alvo

Preencha os campos para calcular a correção

📋 Referências Intra-CEC (TIGHT-K 2024 / LACTS 2024)

Eletrólito	Alvo CEC	Via preferencial
K⁺	4.0–5.0 mEq/L	KCl 19,1% IV lento (20 mEq/h máx)
Mg²⁺	> 2.0 mEq/L	MgSO₄ 50% em 15–30 min
Ca²⁺ iônico	> 1.10 mmol/L	Gluconato Ca 10% IV bolus lento
Na⁺	135–145 mEq/L	NaCl 20% — correção lenta (≤ 10 mEq/24h)
Cl⁻	98–106 mEq/L	Ajuste via fluidos (SF/RL)
Glicose	100–180 mg/dL	Insulina Regular IV se >180 · SG 50% se <70
Lactato	< 2.0 mmol/L	↑ Fluxo CEC · CH se Hb baixa · NaHCO₃ se pH < 7.20
Hb	> 7.0 g/dL	CH (concentrado de hemácias) · Cell Saver

Cell Saver — Autotransfusão

Volume recuperado · Eficiência · Equivalente CH

Vol. Aspirado (mL)

Vol. Processado (mL)

Vol. Devolvido (mL)

Bowls / Ciclos

Hb do produto (g/dL)

Ht do produto (%)

Preencha os volumes para calcular a eficiência

ECMO — V-A e V-V

Fluxo-alvo · Cânulas · RPM · Anticoagulação · Alvos

Modo ECMO

Peso (kg)

Hb (g/dL) opcional

SvO₂ (%) opcional

Selecione o modo e informe o peso para calcular

Auto-Cálculo de Perdas

Jejum · Insensíveis · Compressas/Gases · Circuito

Peso (kg)

Tempo de jejum (h)

Duração da cirurgia (min)

Vol. circuito residual (mL)

Compressas grandes (50 mL/un)

Compressas pequenas (10 mL/un)

Volume do circuito transferido para autotransfusão (não conta como perda)

Preencha os dados para calcular as perdas automáticas

Balanço Hídrico

+ Entrada

Descrição

Volume (mL)

− Saída

Descrição

Volume (mL)

Total Entrada

0 mL

Total Saída

0 mL

⚖️ BALANÇO HÍDRICO

0 mL

Balanço Sanguíneo

🩸 Entrada de Sangue

Descrição

Volume (mL)

💔 Perda de Sangue

Descrição

Volume (mL)

Transfundido

0 mL

Perdido

0 mL

🩸 BALANÇO SANGUÍNEO

0 mL

Resumo Geral — Balanço Total e Tempos

⚖️ Balanço Total (Hídrico + Sanguíneo)

Total Entradas Hídricas

0 mL

Total Saídas Hídricas

0 mL

Total Transfundido (sangue)

0 mL

Total Perdido (sangue)

0 mL

⚖️ Balanço Hídrico

0 mL

🩸 Balanço Sanguíneo

0 mL

⚡ BALANÇO TOTAL

0 mL

⏱ Tempos Cirúrgicos

Cirurgia — Início

—

Cirurgia — Término

—

Duração da Cirurgia

—

CEC — Início / Fim

—

Duração CEC

—

Pinça — Início / Fim

—

Duração Pinça

—

Equipe de Perfusão

Hospital / Instituição

Perfusionista 1

Nº Conselho

Perfusionista 2 (opcional)

Nº Conselho

Carimbo do Perfusionista

Aparecerá nas fichas impressas

Clique para enviar a imagem do carimbo

PNG, JPG ou GIF — fundo transparente ou branco recomendado

A imagem será inserida automaticamente na área de assinatura do Perfusionista 1 nas fichas: Ficha CEC, Relatório Profissional e Balanço de Perfusão. Recomenda-se imagem com fundo branco ou transparente, formato horizontal.

Presença de Estagiário(s)

Presente

Marque "Presente" se houver estagiário(s) durante a cirurgia — será registrado na ficha.

Kit CEC — Materiais Utilizados

🫁 Oxigenador

Marca / Modelo

Especificar

🩸 Reservatório Venoso

Marca / Modelo

Especificar

⚙️ Bomba / Consola

Marca / Modelo

Especificar

🔬 Filtro Arterial

Marca / Modelo

Especificar

🔌 Cânulas

Cânula Arterial — Marca

Cânula Arterial — Tamanho (Fr)

Cânula Venosa — Marca

Cânula Venosa — Tamanho (Fr)

🔗 Tubos / Circuito

Marca / Modelo

Especificar

💧 Hemoconcentrador

Marca / Modelo

Especificar

O campo de válvula aparece automaticamente ao selecionar cirurgia Valvar, Troca Valvar ou Plastia Valvar.

Observações e Intercorrências

Gerar Documentos

💡 Sugestões para esta cirurgia

Calcule os dados do paciente para ver sugestões personalizadas.

Cirurgias Salvas

Nenhuma cirurgia salva

Estatísticas das CECs

Parâmetros Perfusionais

Salve cirurgias para visualizar parâmetros

Análise Clínica & Hemodinâmica

Selecione uma cirurgia no histórico para análise clínica

Resposta Inflamatória / Imunológica

Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) na CEC

A CEC ativa uma resposta inflamatória sistêmica mediada por: contato do sangue com circuito (ativação complemento), isquemia/reperfusão, endotoxinas e trauma cirúrgico.

Marcadores: IL-1, IL-6, TNF-α, C3a/C5a, elastase neutrofílica
Mediadores protetores: Corticoides, aprotinina (se disponível), filtros leucocitários
Estratégias: Miniaturização do circuito, biocompatibilidade, UF modificada

Parâmetros Hemodinâmicos Alvo na CEC

Parâmetro	Adulto	Pediátrico
MAP	50–80 mmHg	40–60 mmHg
Fluxo	2.2–2.8 L/min/m²	2.4–3.2 L/min/m²
Hematócrito	≥ 22–25%	≥ 25–28%
pO₂ venosa mista	> 30 mmHg	> 35 mmHg
SvO₂	≥ 65%	≥ 65%
Temperatura (mín)	28–32°C	20–28°C
TACO	> 480 s	> 480 s